发布会主题：宁国市促进乡村医疗卫生体系健康发展工作

  发布会时间：2024 年11月19日
  发布会地点：市政府会议中心大会议室
  新闻发布会主要内容：通报我市促进乡村医疗卫生体系健康发展的工作情况，并回答记者提问。
  新闻发布会出席人员：市卫健委党委委员陈淑海。
  出席媒体：市融媒体中心、宁国政府网。
  新闻发布会议程：市卫健委党委委员陈淑海通报我市促进乡村医疗卫生体系健康发展的工作情况，并回答记者提问。

一、市卫健委党委委员陈淑海通报我市促进乡村医疗卫生体系健康发展的工作情况

  （一）工作开展情况
  一是强化健康发展总体安排。近年来，市委市政府高度重视我市乡村医疗卫生体系建设，2024年6月，结合宁国实际，市委市政府研究出台了《宁国市进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展实施方案》，进一步落实新时代党的卫生与健康工作方针，坚持和加强党对乡村医疗卫生工作的全面领导，坚持强化医疗卫生资源县域统筹，把乡村医疗卫生工作作为我市乡村振兴重要任务，进一步深化体制机制改革，健全适应乡村特点、优质高效的乡村医疗卫生体系。
  二是优化乡村医疗卫生机构功能。乡镇卫生院实施分三类管理。分别为：一类乡镇卫生院（综合型）管理，以发展临床医疗服务为重点平。二类乡镇卫生院（医防型），以发展基本医疗和基本公共卫生服务并重，突出发展专科特色。三类乡镇卫生院（防保型），以基本公共卫生服务为重点。具备基本医疗服务能力。推进村级卫生室标准化建设。2021-2023年完成标准化建设村卫生室129所，实现了一体化管理村卫生室全覆盖，共投入资金306.4万元。建设县域医疗次中心。对乡镇医疗资源深度整合，已建设完成港口、甲路两个县域医疗次中心，并在今年建成仙霞、中溪两个县域医疗次中心。
  三是县域整体医疗卫生服务能力逐步提升。加快市人民医院迁扩建项目建设进度，推进城北医院（市中医院）建设项目。市人民医院正在全面推进“三级甲等医院”创建，市中医院已于9月上旬通过省级“三级中医医院”评审组的现场评审，创建初步成功，急诊急救五大中心逐步完善。2023年12月，市人民医院与浙江大学医学院附属邵逸夫医院合作成为分院，双方合作已渐入佳境，县域医疗服务整体能力得到有效提升。
  四是县域医共体工作全面深化。2023年9月，市人民医院紧密型县域医共体成为15个省级示范建设试点之一。全面落实医共体内人员、资产和财务管理，优化医共体内绩效考核的制定、考核、审批，逐步建立统一高效的管理体系、持续优化的运营体系、分级配套的诊疗体系、协同一致的医防融合体系。2023年2月，市人民医院作为宣城市医药同质化试点。完善用药范围、网上采购、集中配送、药款支付、药学服务“五统一”的医共体中心药房工作机制，基层群众用药得到进一步保障。
  五是乡村公卫体系建设进一步强化。通过三年疫情防控，县级医院传染病防控、救治能力和水平得到全面提升，全市基本公卫服务工作全面完善。初步建立了以服务结果和群众满意度为导向绩效考核制度，提升基本公共卫生服务项目可及性，增强群众感受度。制定基本公共卫生服务绩效考核办法，建立奖惩制度，纳入不良职业行为记分，确保群众享受高质量的基本公共卫生服务。
  六是医疗卫生服务信息化建设全面完善。全市全民健康信息平台已基本建成，实现区域影像、检查检验等卫生信息互联互通互享，全面推广电子健康卡、第三代社保卡、医保码各场景应用，逐步实现看病就医“一卡通行”“一码通行”。
  七是乡村医疗人才培养进度全面加快。自2020年开始，已培养农村订单定向免费医学生60名（已上岗21名，其余仍在校培养），一村一名大学生村医逐步实现，同时进一步优化乡村医疗人才执业注册许可。对有意愿从事乡村医生的全日制大专以上学历医学专业毕业生，在取得执业(助理)医师前免试向卫生健康行政部门申请办理乡村医生执业注册，进一步缓解基层群众看病难问题。
  八是乡村医疗投入进一步得到保障。加大政府办乡村医疗卫生机构的基本建设和设备购置、周转房建设以及突发公共卫生事件处置等支出投入，近三年来，已累计投入1200余万元，为基层医疗卫生机构配备医疗设备等。通过基本公共卫生服务补助、基本药物不足、一体化村卫生室、在岗乡村医生参加养老保险缴费补贴、到龄退出村医生活补助等资金对乡村医疗卫生机构和人员予以支持，严格保障了村医待遇。全面落实“两个允许”要求，加强内部考核和分配指导，逐步建立健全符合我市实际的乡镇卫生院绩效薪酬激励制度。
  （二）下一步工作打算
  一是推进紧密型县域医共体提质升级。坚持问题导向、目标导向和创新驱动，发挥医共体牵头医院作用，夯实“两包三单六贯通”建设路径，构建完善“县域内协同服务、县域外预约转诊”的有序就医格局，全面推进紧密型县域医共体提质升级，实现县域医共体建设更加成熟、健康效益更加凸显，居民健康水平明显提升。实现县域就诊率稳定在90%。
  二是全面提升乡村两级医疗机构服务能力。加大村卫生室、乡镇卫生院的分类管理力度,全面提升乡村医疗机构服务能力和诊疗环境，加快对接实施宁国市人民医院县域医共体能力提升建设项目，对河沥溪、南山、汪溪、港口、中溪、仙霞、方塘等乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）进行迁（改）扩建，全面改善和提升乡镇卫生院服务能力和诊疗环境。
  三是加快乡村两级卫生人才培养。优化编制资源。根据各乡镇常住人口变化，每5年动态调整乡镇卫生院人员编制总量。探索乡镇卫生院编制周转池制度建设，打造“县级统筹、乡镇所有、县管乡用、以乡带村”的县乡村三级“编共体”，乡镇卫生院用于专业技术人员的编制不得低于编制总额的90%。提升乡村医疗人才素质。逐步扩大农村订单定向免费医学生培养规模，探索招收培养本地生源。到2025年，村医中具备执业(助理)医师资格的人员比例提高到45%左右。稳步推进“一村一名大学生村医提升计划”，到2026年基本实现每个行政村至少有1名大专及以上学历大学生村医。优化乡村医疗人才招聘政策。落实医疗卫生人才“县管乡用、乡聘村用”，同等条件下，县级医院对具有一定条件的村医可优先招聘。在核定编外人员指标内，乡镇卫生院可编外聘用符合条件的在岗村医，实行“县招乡聘村用”。乡镇卫生院引进符合一定条件的人才，可取直接考察等方式简化招聘程序。偏远乡镇卫生院，可以拿出不超过本市乡镇卫生院招聘计划的30%，面向本市户籍人员招聘。

二、答记者问

记者问：现在村卫生室设置的相关政策是什么？
陈淑海答：原则上每个行政村设置1所村卫生室。对常住人口超过3000人的行政村，逐步建设中心村卫生室，至少配备1名执业(助理)医师和1名护士。对未达标准的村卫生室，依托村党群服务中心新改扩建。鼓励服务半径小、交通便利地区相邻行政村合建卫生室。对于临近乡镇卫生院、人口较少等不适宜单设卫生室的行政村，采取乡镇卫生院定期巡诊、派驻以及邻(联)村延伸服务等方式，保障基本医疗卫生服务供给。完善乡村医疗卫生机构一体化管理，逐步将符合条件的公办村卫生室（民生工程卫生室）转为乡镇卫生院延伸举办的村级医疗服务点，实行“院办院管”。
记者问：我市村医目前状况怎么样，主要的应对措施有哪些？
陈淑海答：截至目前，全市共有村卫生室136家，有村医140人，其中50以下村医47名，占比33.6%，50-59岁村医44名，占比31.4%，60岁以上村医49名（含70岁以上村医10名），占比35%，村医中具备大专及以上学历49人，占比35%。
  主要的应对措施：一是全面优化村级医疗资源配置，整合各村现有卫生人力资源，优化整合村卫生室布局，并出台《进一步规范到龄退出村医返聘工作的通知》，目前已经整合村级医疗机构12家，解除到龄退出村医18名，并明确由2024年毕业的定向培养村医进驻村卫生室。二是2020年开始与安徽卫生健康职业学院合作，计划定向培养乡村医生60名补充到乡村医生队伍，目前21名订单定向培养生进入村医岗位（2023首批3名村医已纳入事业单位编制管理）。三是强化村医服务能力培训，每年定期开展专业技术培训。实施“一村一名大学生村医”提升计划全面提升村医专业技术水平。我们的办公地点是宁国市健康大楼7楼，咨询电话是0563-4037810，欢迎大家到现场或电话咨询。