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宁国市医保局
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索引号: 11341702MB1919991Q/202112-00037 组配分类: 工作推进
发布机构: 宁国市医保局 主题分类: 卫生、体育
名称: 宁国市医保局:五个全面部署 确保医疗保障信息新平台平稳上线 文号:
生成日期: 2021-12-06 发布日期: 2021-12-06
宁国市医保局:五个全面部署 确保医疗保障信息新平台平稳上线
发布时间:2021-12-06 16:33 来源:宁国市医保局 浏览次数: 字体:[ ]

宣城市国家(安徽省)医疗保障信息平台切换工作将于125启动,为保障群众在新平台上线切换工作期间医保待遇不受影响,平稳过渡,宁国市医保局早部署、快行动,全力做好新平台切换前准备工作,确保平台落地应用。

全方位动员部署。及时召开工作部署会议,传达学习上级工作要求,先后印发了《宁国市医保局国家(安徽省)医疗保障信息平台切换工作方案》等5个文件,该项工作进行安排。成立医保系统切换工作领导小组,并将全体干部职工职责细化,成立综合协调组、技术保障组、政策支持组、待遇保障组、宣传保障组及督导问责组,明晰具体责任人,对具体任务和责任分工提出了明确要求,确保医疗保障新平台上线工作组织有力,方向明确。同时要求各医疗机构需严格按照规定的时间节点,落实系统切换前期准备工作,包括网络联通、项目贯标、接口改造、联调测试等。

全领域宣传引导。制定了信息平台停机切换工作宣传及舆情监测工作预案,明细工作任务和责任分工,制定工作流程,严肃工作纪律,统筹协调政策宣传引导工作。要求“线上+线下”宣传方式相结合,不断提高群众的政策业务知晓度。另一方面要求医保经办服务窗口、两定机构广泛做好宣传提醒,加强对工作人员信息平台停机切换期间医保业务培训,耐心做好群众解释和业务办理工作指导,明确专人负责网络舆情监测工作,对相关舆情信息要做到第一时间发现,第一时间汇报,第一时间解决。

全范围应急调度。为科学应突发事件,宁国市医保局制定了应急预案,明确统一指挥全盘调度、明确分工加强协调、积极应对快速反应、加强防控及时反馈的工作要求,针对可能会发生的普通门诊结算故障、慢性病门诊结算故障、慢性病认定故障、住院结算故障、异地就医即时结算故障、转诊转院故障、征缴业务故障制定具体应急措施,从而保障能够迅速控制事件影响范围。

    全过程保障待遇。要求各定点医药机构认真做好新平台切换上线期间的参保群众就医、购药服务,切实保障参保群众看病就医、医保结算待遇不受影响。符合出院条件的在院病例,建议参保群众于12月5日18时前做好出院结算工作,最大限度减少“在途业务”给医保结算带来困扰;未达到出院标准的在院病例,在停机期间对患者医疗总费用进行人工核算,患者只垫付其自付费用部分,保证参保群众就医感受不受影响;进一步排查已出院未结算病例,尤其是意外伤害住院病例,经核查符合医保报销范围的,要立即安排专人负责通知,于12月5日18时前进行医保结算;针对特困、低保等自费垫付困难的群体,免收住院押金,结算时仅支付个人承担费用。同时要求各定点医药机构做好慢性病患者的就医购药保障服务,停机前及时开具所需药品。

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