宁国市医保局
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发布机构: 宁国市医保局 主题分类: 卫生、体育
名称: 宁国市医保局:提升重大疾病保障水平,破解群众看病“痛点” 文号:
生成日期: 2021-08-17 发布日期: 2021-08-17
宁国市医保局:提升重大疾病保障水平,破解群众看病“痛点”
发布时间:2021-08-17 10:37 来源:宁国市医保局 浏览次数: 字体:[]

医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。党史学习教育以来,宁国市医保局把“我为群众办实事”实践活动作为党史学习教育的重要内容,发布“我为群众办实事”意见征集公告,结合工作重点,拟定“提升居民重大疾病救助保障水平”实践项目,并作为首批市级层面“我为群众办实事”实践活动项目对社会公布,项目目标是完善基本医保、大病保险、医疗救助三重保障体系,梯次减轻群众医疗支出负担。为满足群众对美好健康的需求,宁国市医保局围绕项目目标,实行“三强”举措,提高综合保障水平,致力于破解群众看病“痛点”。

“出”政策“强”落实。实施基本段减免住院起付线政策,低保对象免年度内首次住院起付线,特困对象免所有住院起付线,上半年累计减免住院门槛费1079人次,省外住院减免门槛费20.17万元,省内住院减免门槛费86.33万元;全面落实对低保对象、特困供养人员等困难群众降低大病保险起付线政策,由1.5万元降低为0.75万元,分段补偿比例提高5-10个百分点,取消大病补偿封顶线限制,上半年累计兑付困难群众153人次,支付金额112.04万元;提升医疗救助水平,将所有特殊慢性病的门诊治疗纳入救助范围;取消低保对象、特困人员住院救助病种范围和救助起付线,合规费用救助比例70%,特困人员救助比例为80%,年度救助封顶线1万元。落实基层医疗机构“日间病床”省级试点,缓解群众‘看病难、看病贵’难题,提高医疗资源利用率,试点工作实施以来,收治病种医保共结算457人次,医保基金支付21.14万元;

“保”稳健“强”服务。实施医保领域“最多跑一次”改革,医疗保险与医疗救助实行“一单式”结算,基本医保门诊保障水平进一步增强,补偿延伸至村卫生室,高血压、糖尿病“两病”认定,属性维护下放至一级医疗机构,服务触角遍布城乡;取消慢性病就诊证,门诊慢特病病种范围经优化调整之后扩大至63种,新增病种15种,将门诊慢性病直报扩大到所有一级以上定点医疗机构和慢性病定点零售药店,建立购药“双通道”医疗保障机制,为慢性病患者报销提供便捷服务;出台了医疗收费票据遗失损毁等报销实施细则,参保群众医疗费用报销权益得到充分保障,解决群众报销难题。 上半年“基本医保、大病保险、医疗救助”三项民生资金支出1.51亿元,医疗保障三重民生制度持续发挥梯次减负功效,保障参保群众病有所保。

“促”降价“强”减负。在宣城市市级统筹管理的基础上,继续实施县级按病种付费政策,综合补偿比远好于按项目报销,其中尿毒症肾透析患者自付比例为总费用的15%;落实“17+13+X”种抗癌药惠民政策,推动“4+7”试点中选结果在我市落地惠民,人工髋关节、590元心脏支架等高值耗材集中采购我市率先实施,2021年继续将骨科脊柱、人工晶体、冠脉扩张球囊、血液透析器4类高值医用耗材纳入集采范围。

截止7月底,市基本医保医保基金支付13304.34万元。其中住院支付10948.11万元,住院待遇享受人次24792,普通门诊支付494.27万元,门诊慢特病支付金额1861.96万元;城乡居民大病保险补偿2804人次,大病保险基金支付1451.17万元;城乡医疗救助直接救助1485人次,救助资金310.39万元。接下来,宁国市医保局将加强部门协作实现信息共享,动态维护好困难群众医保身份,切实保障困难群众医保倾斜政策,适时修订大病救助办法,发挥好大病保险社会稳定“压舱石”作用

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