索引号 11341702MB1919991Q/202208-00033 组配分类 工作推进
发布机构 宁国市医保局 发文日期 2022-08-19 14:41
发布文号 关键词 机关建设
信息来源 宁国市医保局 主题导航 卫生、体育
信息名称 宁国市医保局:聚焦“三点”为民助企办实事 内容概述

宁国市医保局:聚焦“三点”为民助企办实事

今年以来,宁国市医保局坚持以医保服务提质增效为出发点,以实际行动落实全省“一改两为五做到”精神,着力解决群众办理医保事项“堵点、难点、痛点”问题,力争为群众提供优质便捷高效服务。

“堵点”改革创新。持续深化放管服改革,深入推进“最多跑一次”服务。优化异地就医备案手续,将审核流程由四步简化为两步,下放异地就医备案权限到市内4家二级以上定点医疗机构,实现参保群众就诊即可直接完成转诊转院备案流程推行外伤调查承诺制,对有两名非案件当事人及患者本人直系亲属证明承诺,参保患者住院总费用5000元以下可实现医院直报,自4月份推行以来,已有88名外伤患者实现直接结算,外伤调查时限由30个工作日压缩到了即时结报。优化慢性病认定流程,在全市四家二级及以上定点医疗机构开通门慢门特登记权限,市内一级以上定点医疗机构和部分“双通道”药店可实现慢性病购药直接结算。

“难点”服务便民。围绕“党建+信访”工作,制定电话接访工作规程,形成集任务分工、督促检查、定期通报、按月调度为一体的闭环管理模式。该机制运行以来开展周通报11次,月调度6次,群众来电办理情况简报3期,共处理群众电话来访5000热线电话咨询量呈明显下降态势该项工作被评为全省十佳“党旗下的医保事”。规范窗口经办服务行为,为退役军人、残疾人、老年人等特殊对象,按照“急事急办、特事特办”原则,开通“绿色通道”,提供优先代办。

“痛点”纾困惠企。对受疫情影响出现严重困难的企业实行缓缴医保费,目前,已申请缓缴医保费29.5万余元,惠及企业7家。推进单位参保缴费实现线上办理,在大厅设置5台网报自助电脑,安排专人指导培训,做好引导宣传。推行医保资金预拨结算,有效解决医疗机构资金困难。对向市内2家二级以上民营医疗机构下放转诊转院、外伤调查登记、慢病直接认定等权限,减少医疗机构成本,提高竞争力。优化两定机构管理,公开医药机构申请定点管理流程,进一步优化营商环境。(撰稿人:周继伟余国姣

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